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在安排住院抗生素治療數日後，在穩定的情況下，醫師進行了經陰道子宮切除手術。術後一週因骨

盆底支撐太差，整個陰道仍然呈現第四期脫垂，只好轉介婦女泌尿暨骨盆重建科作進一步的治療。經過三個星期的局部抗生素治療後，再次替婆婆經行陰道閉鎖手術，將陰道一層層的往內推回縫合，才擺脫困擾。

中山附醫婦女泌尿暨骨盆重建科主任黃淑君醫師表示，骨盆腔器官脫垂是因為骨盆底的韌性、筋膜、肌肉的支撐變差而導致子宮、膀胱、直腸經由陰道彭出。如果病人的子宮已切除，陰道也會從陰道口脫出。主要的危險因子包括懐孕、生

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胖、停經、老化、長期增加腹部內壓（如慢性咳嗽，便秘、提重物等）、遺傳、結締組織的異常、骨盆腔結構的先天性異常等。

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手術的治療除了懸吊（利用手術縫線或人工網膜）和修

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補復位之外，針對己經七十或八十歲以上的婦女，如果已無性行為方面的需求，可以考慮進行陰道閉鎖手術。

一名82歲婆婆子宮脫垂至陰道口外己經十幾年，只要躺下休息或晚上睡覺時，子宮會縮回，近幾個月子宮脫垂的情況越來越嚴

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重，走路時因不斷磨擦造成潰瘍、出血及感染。之後因外陰及子宮感染引起發燒就醫才發現已是子宮脫垂最嚴重的第四期。

▲婦「子宮脫垂」潰瘍出血，9大脫垂危險因子

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