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一名80歲阿嬤常冒冷汗、暈眩、血糖過低、昏厥，半夜還會飢餓難耐需起床進食，診斷出罕見「胰島素瘤」。阿嬤不敢開刀，以升血糖藥治療，但藥物副作用大。台北慈濟醫院肝膽腸胃科陳建華主任以「酒精注射消融法」為阿嬤治療，術後一個月追蹤，阿嬤的腫瘤縮小，血糖趨於正常，再也不用因低血糖半夜起床吃東西。
記者趙于婷／台北報導
▲胰島素瘤是罕見病症，發生率僅25萬分之1，好發於20到80歲。（圖／台北慈濟醫院提供）
胰島素瘤的病灶很小，一般多在2公分以下，不易被診斷。陳建華主任指出，通常病人發生血糖低的症狀時，初步判斷可能2017年菜預購台東 2017年菜預購屏東是胰島素瘤，但卻常找不到病灶所在，如果電腦斷層或核磁共振找不到，就需要用內視鏡超音波才可能檢查出來。
雖然胰島素瘤90%以上是良性瘤，但也有惡性變化的可能，主要症狀是會產生「低血糖」。一般人飯前血糖指數在70-100 mg/dl間，阿嬤的血糖卻曾低到16 mg/dl。低血糖的症狀是很餓、冒冷汗、不舒服，血糖太低還會昏倒，而大腦代謝是利用糖分提供營養，若血糖太低，時間過久會造成腦死。
除血液腫瘤外，通常腫瘤的標準治療就是開刀切除，但考量阿嬤的狀況，選擇「酒精注射消融法」。陳建華主任說明，這種治療法已被使用一段時間，現今技術和儀器都進步，加上很好的相關配件使用，「酒精注射消融法」運用在胰島素瘤的治療成效已相當顯著。
「酒精注射消融法」是將95%~99%的高濃度酒精，直接注入腫瘤內，讓腫瘤細胞壞死。可透過內視鏡超音波的探頭找到腫瘤位置，再下針將酒精注入腫瘤內。下針時要避開血管，避免造成出血，再視到達病灶的深度有多少，然後從最底下開始注射酒精。劑量則需視腫瘤的大小，計算出要注射的酒精量，整個注射治療過程大約30分鐘完成。
胰島素瘤是罕見病症，根據國外文獻，發生率僅有25萬分之1，好發於20到80歲。陳建華主任提醒，若常會冒冷汗、忽然昏厥，或是有長期低血糖現象，務必盡早就醫，避免因胰島素瘤產生持續性低血糖。
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